Oui on le peut et en ambulatoire toujours, sous réserve que l’opérateur soit expérimenté. Cette recommandation prend toute sa valeur si la reprise chirurgicale concerne l’aine ou le creux poplité, la récidive venant d’une crosse ou d’une pseudo-crosse de saphène résiduelle ou d’une perforante très profonde. Les ré-opérations à ces niveaux sont en effet difficiles. Elles réclament une dissection lente et soigneuse, dans un tissu remanié par la première intervention. Elles imposent, pour être efficaces, de » nettoyer la zone » jusqu’au ras des veines profondes, ce qui techniquement est hors de portée de l’opérateur insuffisant.
Imaginez une allée dégagée, toute droite, traversant un jardin bien entretenu. Le marcheur y progressera facilement et sans obstacles. Imaginez une forêt vierge, sans vraie visibilité ou le dégagement s’effectue à la machette. La progression y est lente et difficile. Elle réclame un guide qui évite les écueils et reconnaît son chemin. Eh bien les reprises à l’aine ou au creux poplité sont comparables à cette jungle…. En des mains expertes, elles sont sans danger, donnant la chance d’une réparation complète » ad integrum « . Ailleurs, le risque qu’un geste incomplet soit à nouveau effectué est loin d’être négligeable…
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