Le choix du traitement se fait principalement sur 3 critères : le stade de l’insuffisance veineuse, la motivation du patient et les possibilités thérapeutiques.
Stade de la maladie : entre une approche plutôt médicale lorsque les troubles sont modérés et une tendance plus chirurgicale dans les formes évoluées, tous les cas existent.
La motivation du patient : c’est un élément majeur du choix thérapeutique, car il s’agit d’une maladie le plus souvent bénigne, dont le premier objectif est de réduire l’inconfort personnel, fonctionnel ou esthétique. Conséquence : si le médecin est plutôt directif dans les formes évoluées, ailleurs, il doit composer avec les motivations de chacun.
Il doit aussi tenir compte des complications potentielles de chaque technique et des possibilités thérapeutiques dont il dispose. En vérité ces dernières dépendent peu des infrastructures et beaucoup des méthodes habituellement pratiquées par telle ou telle équipe soignante.
Au total, il n’y a pas dans cette maladie de stratégie stéréotypée.
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